高血糖で低ナトリウム血症になる理由

高血糖などで血漿浸透圧が上昇し、水分が細胞内から細胞外(血管内)へ移動することにより、Na濃度が低下する

・高血糖、D－マンニトール、造影剤などが原因となる
・血糖100mg/dL上昇に対してNa低下はどの程度になるか。
　高血糖では、Naは1.6mEq/dL低下(※1)
　血糖400以上の著明な高血糖では、2.4mEq/dL (※2)低下すると言われている。

補正Na = 実測Na　＋　2.4×(血糖値−100mg/dL)÷100mg/dL

例）血糖700mg/dL, Na124mEq/L の低Na患者の補正Naは138.4mEq/dLとなり正常範囲。

参考文献
(※1)N Engl J Med 289:843-844, 1973
(※2)Am J Med 106:399-403, 1999