救急科 【ゴロ】アナフィラキシーの初期対応 覚え方
アナフィラキシーは第一選択がすべてアナフィラキシーの初期対応はアドレナリン筋注です。ここを外すと何をやっても救えません。国試では禁忌肢が設定されうる領域でもあります。第120回の総評では「緊急性の判断」「最初の5分で何をするか」が問われたと...
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救急科 救急科 【ゴロ】熱中症の重症度分類(I〜III度) 覚え方
熱中症は3段階で考える日本救急医学会の分類では、熱中症はI度・II度・III度の3段階に分けられます。従来の熱失神・熱疲労・熱射病という呼び方より、対応の場所に直結するので実用的です。重症度分類度症状対応I度めまい、立ちくらみ、生あくび、大...
救急科 【ゴロ】腫瘍崩壊症候群の症状 覚え方
腫瘍崩壊症候群とは？腫瘍崩壊症候群とは、抗癌剤の開始などにより、大量の腫瘍細胞が崩壊し、細胞内の成分の流出によって、高尿酸血症、高カリウム血症、高リン血症、低カルシウム血症をきたす病態です。電解質異常による不整脈や高尿酸血症による急性腎不全...
救急科 【ゴロ】SOFAスコア 覚え方
SOFA スコアとはSOFAスコア（英語：Sequential Organ Failure Assessment score）とは、臓器障害の評価スコアで主にICUで使用されています。スコアの計算方法は、呼吸器、凝固能、肝臓、循環、中枢神経...
救急科 【ゴロ】無機鉛中毒の症状 覚え方
無機鉛中毒の症状無機鉛中毒では、以下の症状が認められます。 無機鉛の長期暴露（血中鉛濃度>60μg/dL）で認められますが、症状が出ないケースもあります。消化器症状食欲減退 便秘 下痢 腹部疝痛（鉛疝痛）神経症状中枢神経障害：鉛脳症（頭痛 ...
救急科 GCS（Glasgow Coma Scale）の覚え方
GCS（Glasgow Coma Scale）GCS は 意識障害の評価に使います。15点満点(正常)で、最低点は3点(深昏睡)、 一般に8点以下を重症として取り扱います。開眼機能(Eye opening)E言語機能(Verbal resp...
救急科 魚を食べて蕁麻疹が出た！ 原因はアレルギー？食中毒？
魚を食べて蕁麻疹が出た！ 原因はアレルギー？食中毒？アレルギー：魚に含まれるパルブアルブミンがⅠ型アレルギーを誘発し、マスト細胞が放出するヒスタミンの血管拡張作用により蕁麻疹が生じる食中毒：魚に含まれるヒスタミンの血管拡張作用により蕁麻疹が...
救急科 ｑSOFAの覚え方
qSOFAとはqSOFA(quick SOFA )とは、SOFAスコアに馴染みがない一般病棟や外来で、ベッドサイドで迅速に敗血症を疑うために考案されたスコアです。感染症を疑い呼吸回数22回/分以上、収縮期血圧100mmHg未満、意識レベルの...
救急科 乳酸値(ラクテート：Lac)の単位は2つある
研修医1年目の4月。新生活も仕事もまだまだ不慣れな時期です。救急外来ではルートすらも満足にとれず、手技だけでいっぱいいっぱいになっていました。5月、6月になってくると手技が出来るようになり、鑑別なども考えられる余裕が出てくるようになります。...
救急科 意識障害の鑑別 AIUEOTIPS
A AlcoholAortic Dissectionアルコール大動脈解離 I Insulin (hypo/hyper glycemia)低/高血糖 U Uremia尿毒症 E Encephalopathy (hypertensive, he...