【ゴロ】心筋梗塞で上昇するマーカー

循環器

発症からの経過時間別にみた各心筋バイオマーカーの診断精度

急性心筋梗塞で上昇する心筋バイオマーカーは、心筋トロポニンT、H-FABP、ミオグロビン、CK以外にも、ALTやLDH、CRPがあります。ALT、LDH、CRPは心筋梗塞に特異的ではないですが、トロポニンTやCK-MBと比較すると遅れて上昇するため、トロポニンTやCK-MBを測っていない場合、採血結果で異常を指摘出来ない場合があります。

超急性期(2時間以内)で急性心筋梗塞の診断に有用なのは心筋トロポニン T です。 発症12時間以内に有用なのは心筋トロポニンT、CK-MBが該当します。

<2時間 2~4時間 4~6時間 6~12時間 12~24時間 24~72時間 >72時間
ミオグロビン×
H-FABP*×
心筋トロポニンI, T×
高感度心筋トロポニンI, T
CK-MB××
CK××
ST 上昇型急性心筋梗塞の診療に関するガイドライン 2013年改訂より引用

◎ 感度, 特異度ともに高く診断に有用
〇 感度は高いが特異度に限界がある
△ 感度 特異度ともに限界がある
× 診断に有用でない

*H-FABP:Heart type Fatty AcidBinding Protein ヒト心臓由来脂肪酸結合蛋白

ゴロ1 マーカー見張っとく気ある

マーカー見張っとく気ある

心筋梗塞で上昇するマーカー

マーカー
見:オグロビン
張っ:血球

と:ロポニンT
く気:CK
あ:ALT
る:LDH

ゴロ2 マーカー 見張っとく気あるし!

マーカー見張っとく気あるし!

心筋梗塞で上昇するマーカー

マーカー
見:オグロビン
張っと: H-FABP(心臓型脂肪酸結合蛋白)、白血球
く気:CK
あ:ALT
る:LDH
し!:CRP

参考文献

イヤーノート 内科・外科編

病気がみえる vol.2 循環器

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