循環器 【ゴロ】CHA2DS2-VAScスコア 覚え方
CHADS2からCHA2DS2-VAScへ心房細動の脳梗塞リスク評価といえばCHADS2スコアですが、その改良版がCHA2DS2-VAScスコアです。CHADS2で0点だった低リスク群を、さらに細かく層別化できるのが利点です。CHADS2ス...
循環器 公衆衛生 【ゴロ】医療計画の5疾病6事業 覚え方
医療計画とは医療計画は都道府県が策定する医療提供体制の設計図です。6年ごとに見直され(中間年で必要な見直しあり)、2024年度から第8次医療計画が始まっています。公衆衛生は医師国家試験で出題数1位の分野です。なかでも医療計画は定番中の定番な...
救急科 【ゴロ】アナフィラキシーの初期対応 覚え方
アナフィラキシーは第一選択がすべてアナフィラキシーの初期対応はアドレナリン筋注です。ここを外すと何をやっても救えません。国試では禁忌肢が設定されうる領域でもあります。第120回の総評では「緊急性の判断」「最初の5分で何をするか」が問われたと...
循環器 【ゴロ】心不全治療の4本柱(Fantastic Four) 覚え方
心不全の薬物治療は4剤同時が基本になったHFrEF(左室駆出率の低下した心不全)の薬物治療は、この10年ほどで考え方が大きく変わりました。予後を改善する4つの薬剤クラスをまとめてFantastic Fourと呼びます。第120回医師国家試験...
膠原病 【ゴロ】irAE(免疫関連有害事象)の好発臓器 覚え方
irAEとはirAE(immune-related Adverse Events：免疫関連有害事象)は、免疫チェックポイント阻害薬(ICI)によって起こる副作用のことです。ニボルマブ、ペムブロリズマブ、イピリムマブなどが代表薬です。第120...
公衆衛生 【ゴロ】虐待の通報先 児童・高齢者・障害者・DV 覚え方
虐待は通報先がバラバラで紛らわしい児童虐待、高齢者虐待、障害者虐待、配偶者暴力(DV)。それぞれ根拠となる法律が違うため、通報先も義務の重さも別々です。第120回医師国家試験でもこの区別が問われました。実臨床でも「これはどこに連絡するんだっ...
公衆衛生 【ゴロ】医師の働き方改革 時間外労働の上限 覚え方
医師の働き方改革とは2024年4月から、医師にも時間外労働の上限規制が適用されるようになりました。一般労働者には2019年から適用されていたのですが、医師は「応召義務があるから」ということで5年間の猶予をもらっていた、あの話です。第120回...
救急科 【ゴロ】熱中症の重症度分類(I〜III度) 覚え方
熱中症は3段階で考える日本救急医学会の分類では、熱中症はI度・II度・III度の3段階に分けられます。従来の熱失神・熱疲労・熱射病という呼び方より、対応の場所に直結するので実用的です。重症度分類度症状対応I度めまい、立ちくらみ、生あくび、大...
整形外科 【覚え方】足根管を通る血管、神経、腱の覚え方
足根管症候群とは足根管症候群(読み方：そっこんかんしょうこうぐん、英語：tarsal tunnel syndrome)は、屈筋支帯、距骨、踵骨で囲まれたトンネルを通る脛骨神経が圧迫されることによって起こる疾患です。足底への放散痛が特徴です。...
脳神経内科 【ゴロ】副交感神経を含む脳神経4つ 覚え方
脳神経は12つ副交感神経感覚神経運動神経Ⅰ嗅神経〇Ⅱ視神経〇Ⅲ動眼神経〇〇Ⅳ滑車神経〇Ⅴ三叉神経〇〇Ⅵ外転神経〇Ⅶ顔面神経〇〇〇Ⅷ内耳神経〇Ⅸ舌咽神経〇〇〇Ⅹ迷走神経〇〇〇Ⅺ副神経〇Ⅻ舌下神経〇語呂合わせ ゴロ1 服の交換は港区語呂合わせ１...