CHADS2スコア
- 心不全：1点
- 高血圧：1点
- 75歳以上：1点
- 糖尿病：1点
- 脳梗塞またはTIAの既往：2点
抗凝固療法の現在の考え方
日本のガイドラインでは、非弁膜症性心房細動の血栓塞栓症リスク評価にCHADS2スコアを用います。CHADS2スコア1点以上では抗凝固療法が推奨されます。
抗凝固薬は、使用可能であればワルファリンよりDOAC（直接作用型経口抗凝固薬）を優先します。僧帽弁狭窄症または機械弁の患者ではDOACを用いず、ワルファリンを使用します。腎機能、年齢、体重、併用薬、出血リスクを確認して薬剤と用量を決定します。
CHADS2スコア0点でも、心筋症、65〜74歳、血管疾患、持続性・永続性心房細動、腎機能障害、低体重、左房拡大などの追加リスクを考慮します。
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