血液軽度貧血の患者に輸血が推奨されない理由
動脈硬化の進行している患者では、輸血により血液粘稠度が上昇することで、血栓リスクが増大してしまうから ・慢性的な貧血の場合、Hb値は7～8g/dLあれば十分で輸血の必要性は低い・急性出血の早期ではHb、Htは出血の程度に応じて低...
血液救急科起立性低血圧
診断：シェロング試験原因：薬剤性、自律神経障害、循環血漿量減少治療：薬剤調整、体位変換の工夫 診断 シェロング試験：仰臥位から立位になって3分以内に以下の所見が1つ以上①収縮期血圧が20mmHg以上低下②拡張期...
精神科睡眠薬一覧表
睡眠薬の作用時間による分類と特徴「内科医のための不眠診療はじめの一歩」から引用改変
循環器二次性高血圧の時短鑑別
高血圧患者で・治療抵抗性・重症・若年・急激な発症⇩二次性高血圧を鑑別にあげる原発性アルドステロン症腎血管性睡眠時無呼吸症候群 二次性高血圧症のガッツリ鑑別はABCDE A:Accuracy 測定異常 Apnea 睡眠時無呼吸症...
循環器心不全の鑑別 FAILURE
Forgot meds 薬の飲み忘れ Arrythmia/Anemia 不整脈 /貧血 Infection/Infraction 感染 /虚血Lifestyle 塩分過剰摂取 , ストレス Up-regulators 甲状腺疾患, 妊...
循環器心不全 特殊な病態の鑑別 MR.CHAMP
Myocarditis 心筋炎Right-sided heart failure 右心不全acute Coronary syndrome 急性心筋梗塞Hypertension emergency 緊急高血圧症Arrythmia 不整脈ac...
循環器急性心不全のマネジメント POND
Position 座位にして足を下げるPositive pressure NPPVOxygen 酸素投与 Nitrate 血管拡張薬Diuretics 利尿薬
救急科発熱患者に対する時短問診・診察
臓器 時短問診 時短身体所見 脳炎・髄膜炎 頭痛い？ 項部硬直 上気道炎 喉痛い？鼻水でる？ 咽頭発赤・白苔 副鼻腔炎 片方の頬、額は痛い？重い？濃い鼻水はでる？ 上顎洞、前頭洞圧痛 肺炎・胸膜炎 咳、痰はでる？深呼...
救急科ROS review of systems
review of systems全身症状：体重減少、発熱、悪寒、戦慄、冷汗HEENT：頭痛、視覚・視力変化、聴力変化、副鼻腔の民、後鼻漏、咽頭痛肺・呼吸器：咳嗽、喀痰、喀血・血痰、呼吸困難感、喘鳴、胸膜痛心臓：胸痛、動悸、起座呼吸、発作...
救急科問診法 OPQRST AMPLE
Onset 発症様式Provocative/Palliative 増悪寛解因子Previous similar symptoms これまでの類似症状Quality/Quantity 質、症状の強さRegion/Radiation 部位、放...