呼吸器胸水の鑑別 Lightの基準 Lightの基準・胸水総タンパク/血清総タンパク>0.5・胸水LDH/血清LDH>0.6・胸水LDH>血清LDHの基準値上限の2/3(およそ160IU/L)1つ以上を満たす場合:滲出性胸水(感度97%特異度85%)1つも満たさない場合:漏出...2020.03.26呼吸器
呼吸器喀血の鑑別 BATTLE CAMP Bronchitis気管支炎 Bronchiectasis気管支拡張症Aspergilloma アスペルギローマTumor 腫瘍Tuberculosis 結核Lungabscess 肺膿瘍Emboli 肺塞栓症Coagulopathy 凝固...2020.03.25呼吸器
救急科咽頭痛のhigh risk疾患 PEARL Peritonsilerabscess 扁桃周囲膿瘍Epiglottitis 急性喉頭蓋炎AMI 急性心筋梗塞Retropharyngealabscess 咽後膿瘍、頸部膿瘍などLudwig'sangina/Lemierre症候群口腔底蜂窩...2020.03.23救急科
救急科破傷風トキソイド アルゴリズム 鎌で下腿を受傷した男性。創部は泥まみれで汚い。破傷風トキソイドは打つべきか?破傷風トキソイドと破傷風グロブリン接種は以下2点を確認①創部がきれいor汚い②規定の3回接種をしているか、最後の追加接種が何年前かレジデントのための感染症診療マニュ...2020.03.22救急科
腎臓3%生理食塩水の作り方 3%生理食塩水の作り方0.9%生理食塩水400mL(500mLボトルから100mL捨てる)に10%NaClを6A(120mL)加える・10mEq以上のNa低下を伴う急性発症の場合や難治性低Na血症では3%生理食塩水を使用する事あり。0.9%...2020.03.22腎臓
救急科高血糖で低ナトリウム血症になる理由 高血糖などで血漿浸透圧が上昇し、水分が細胞内から細胞外(血管内)へ移動することにより、Na濃度が低下する・高血糖、D-マンニトール、造影剤などが原因となる・血糖100mg/dL上昇に対してNa低下はどの程度になるか。 高血糖では、Naは1....2020.03.21救急科腎臓
循環器慢性経過の心房細動マネージメント ①甲状腺機能、心エコーでMSがないかcheck②「CHADS2score」と「HAS-BLEDscore」で 抗凝固薬の適応を検討 →患者と相談し、内服薬を決定③ratecontrolは安静時HR<110を目安に行う (β遮断薬やCa遮断薬...2020.03.21循環器
循環器安定狭心症の外来マネジメント ABCDE Aspirin,ACEinhibitors/ARB&AntianginalsBetablockerandBpcontrolCholesteroldrugandCigarettecessationDiabetesandDietmanagem...2020.03.21循環器
腎臓mEq/Lとmmol/Lの変換 mEq/L=mmol/L×電荷数電解質を表す単位としてmEq/Lやmmol/Lがある。電子1mmolの電荷と等しい電荷を持つイオン量を1mEqといい、1価のイオンでは1mEqと1mmolが等しくなり、2価のイオンでは1mmolと2mEqが等...2020.03.21腎臓