循環器 二次性高血圧の時短鑑別
高血圧患者で・治療抵抗性・重症・若年・急激な発症⇩二次性高血圧を鑑別にあげる原発性アルドステロン症腎血管性睡眠時無呼吸症候群二次性高血圧症のガッツリ鑑別はABCDEA:Accuracy 測定異常 Apnea 睡眠時無呼吸症候群 Aortit...
循環器 循環器 心不全の鑑別 FAILURE
Forgot meds 薬の飲み忘れ Arrythmia/Anemia 不整脈 /貧血 Infection/Infraction 感染 /虚血Lifestyle 塩分過剰摂取 , ストレス Up-regulators 甲状腺疾患, 妊娠...
循環器 心不全 特殊な病態の鑑別 MR.CHAMP
Myocarditis 心筋炎Right-sided heart failure 右心不全acute Coronary syndrome 急性心筋梗塞Hypertension emergency 緊急高血圧症Arrythmia 不整脈acu...
循環器 急性心不全のマネジメント POND
Position 座位にして足を下げるPositive pressure NPPVOxygen 酸素投与 Nitrate 血管拡張薬Diuretics 利尿薬
救急科 発熱患者に対する時短問診・診察
臓器時短問診時短身体所見脳炎・髄膜炎頭痛い？項部硬直上気道炎喉痛い？鼻水でる？咽頭発赤・白苔副鼻腔炎片方の頬、額は痛い？重い？濃い鼻水はでる？上顎洞、前頭洞圧痛肺炎・胸膜炎咳、痰はでる？深呼吸して片方の肺が痛い？両側呼吸音ラ音片側呼吸音減弱...
救急科 ROS review of systems
review of systems全身症状：体重減少、発熱、悪寒、戦慄、冷汗HEENT：頭痛、視覚・視力変化、聴力変化、副鼻腔の民、後鼻漏、咽頭痛肺・呼吸器：咳嗽、喀痰、喀血・血痰、呼吸困難感、喘鳴、胸膜痛心臓：胸痛、動悸、起座呼吸、発作性...
救急科 問診法 OPQRST AMPLE
Onset 発症様式Provocative/Palliative 増悪寛解因子Previous similar symptoms これまでの類似症状Quality/Quantity 質、症状の強さRegion/Radiation 部位、放散...
救急科 横紋筋融解症とは？
横紋筋融解症とは骨格筋の破壊によって筋肉成分(ミオグロビン、CK、LDH、尿酸、K、リン酸など)が循環系に放出されることにより、腎機能障害や電解質異常が起こる病態原因外傷：圧坐症候群、コンパートメント症候群、感電 身体活動：強度な運動、けい...
膠原病 ステロイド副作用の出現時期
ステロイドで毛が生えやすくなると聞きました。明日から毛がボーボーになるの？毛が生えやすくなりますが、明日からすぐにもっさりと毛が生えることは考えにくいですよ・・・（ステロイドの副作用は知ってるけど、出現時期については自信ないな・・・勉強して...
整形外科 下腿骨骨幹部骨折
開放骨折かそうでないかをcheck 循環障害, 神経障害がないかをcheck A 循環障害の調べ方①皮膚の色調は正常か②足背動脈と後脛骨動脈は十分に触知できるか③足趾の爪を押さえて離すと白色からピンク色に戻るかB 神経障害の調べ方①足関節や...