フルストマックとは

フルストマックとは、胃の中に内容物があること。鎮静によって嚥下反射が抑制されて誤嚥のリスクが高くなる。

フルストマックの有無は、臨床状態と絶飲食時間から類推される。レントゲン、CTやエコーで胃内容物の確認は可能。

絶飲食時間については,待機的全身麻酔下の術前絶飲食ガイドラインが参考になる。待機的全身麻酔下の気管挿管を除くと、多くの緊急症例ではフルストマックに相当する。

術前絶飲食ガイドライン

水  2時間
母乳 4時間
牛乳 6時間
固形物(軽食) 6時間
固形物(脂質や肉類) 8時間

一般的な術前指示の例

術前指示の一例

固形物     0時より禁
粉ミルク/牛乳  6時間前まで10mL/kgで可
母乳      4時間前まで欲しがるだけ
clear water   2時間前まで10mL/kgまで可

筑波大学麻酔科レジデントマニュアルより引用

術前絶飲食ガイドラインは各国によって異なる。

参考文献
日本麻酔科学会「術前絶飲食ガイドライン」2012年
筑波大学麻酔科レジデントマニュアル ver5.0

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