フェンタニルとレミフェンタニルの違いとは？

レミフェンタニルは全身麻酔の鎮痛に使用
フェンタニルはがん性疼痛、慢性疼痛や救急外来、ICUでの鎮痛に使用される

フェンタニル、レミフェンタニルはオピオイドに分類される。

レミフェンタニルは超短時間作用型オピオイド。手術時に投与量を素早く調整できるため、国内では全身麻酔の鎮痛に限られる。鎮痛作用は約1分で発現し、約5分で消失するため、手術終了後の呼吸抑制などの副作用リスクを軽減できる。

フェンタニルはオピオイド鎮痛薬として貼付剤が開発されており、モルヒネより便秘などの副作用が少なく使いやすい。血管拡張作用が少ないため、循環動態が不安定なケースで使いやすい

	フェンタニル	レミフェンタニル
適応	中等～高度のがん性疼痛手術時の鎮痛中等～高度の慢性疼痛	全身麻酔の導入や維持
禁忌	筋弛緩薬の使用が禁忌の患者呼吸抑制を起こしやすいけいれん発作の既往喘息本製剤に対する過敏症	本剤成分orフェンタニル系化合物に対する過敏症
副作用	呼吸抑制依存性悪心嘔吐眠気便秘搔痒感	血圧低下、徐脈悪心嘔吐悪寒筋硬直呼吸抑制
腎障害時	慎重投与だが比較的安全に使用可	使用可
肝障害時	慎重投与	使用可