ETCO2(End Tidal CO2)とは
ETCO2とは、End Tidal CO2の略。カプノメーターで測定した呼気終末の二酸化炭素分圧。
換気(CO2が排出できているか)の指標として用いられる。ETCO2は、血液ガス分析から得られるPaCO2(動脈血CO2分圧)との相関性が高いため、カプノメータで測定したETCO2からPaCO2の変化を推測可能。通常はETCO2の方が5mmHgほど低くなる。
ETCO2の正常値は35~45mmHg。
換気障害以外にも、気管挿管時の食道挿管判別にも用いられる。
食道挿管をしていれば、肺から排出するCO2を検知できないため、カプノグラムの波形が台形にならず、ETCO2が低値となる。
ETCO2増加・減少の原因
| 原因 | 増加 | 減少 |
|---|---|---|
| 代謝 | 麻酔覚醒(シバリング) 甲状腺クリーゼ 敗血症 悪性高熱症、悪性症候群 | 低体温 代謝性アシドーシス |
| 循環 | 駆血解除 アシドーシス治療 CO2使用の腹腔鏡 | 麻酔導入時 肺塞栓 循環血漿量減少 出血性ショック 心原性ショック |
| 呼吸 | 低換気 COPD 喘息 | 過換気 肺水腫 肺内シャント |
| 機材 | CO2吸収剤の消費 モニター汚れ | サンプリングチューブ閉塞 機器接続不良 |
参考文献
Kodai BS, et al. : Capnography Outside the Operating Rooms. Anesthesiology, 118(1) : 192-201, 2013
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