血清鉄(Fe)が増加・減少する原因

血清鉄が増加・減少する原因

基準値：男性64～187μg/dL 　女性40～162μg/dL　※基準値は施設によって異なる
検査目的：貧血の原因疾患の鑑別

健常成人の総鉄量は約4gであり、蛋白と結合して存在している。約2/3はヘモグロビンと結合して赤血球中にあり、約1/3はフェリチンやヘモジデリンと結合し、貯蔵鉄として様々な細胞に広く分布する。特に肝細胞や肝・脾・骨髄中の網内系細胞に多く存在する。約0.1%がトランスフェリンと結合して血漿中に存在する。

血清鉄の低下は、鉄の喪失（出血）、需要の増大、貯蔵鉄を利用できない時（感染症, 膠原病など)に見られる。反対に増加する原因として、多くの鉄が体内に入る頻回の輸血、需要の低下、貯蔵鉄の放出(急性肝炎など)による細胞の崩壊がある。

その他の特徴
女性は男性に比較して低い値を示す。月経による失血が主な原因と考えられる。
日内変動があり、朝高く、夜低い。
年齢差があり発育期や高齢者では低い値を示す。溶血で増加する。

鑑別

鉄代謝のわかりやすい動画

参考文献
異常値の出るメカニズム
臨床検査データ
病気がみえるVol5血液