血液 大量輸血で低カルシウム血症がおきる理由
輸血製剤に含まれる凝固防止剤（クエン酸）がCaと結合して低Ca血症となる血液が凝固するとき、13の血液凝固因子以外にCaイオンなどが凝固カスケードに関与する。クエン酸Naは、Caイオンと結合するため、血液凝固の仕組みが働かなくなる。大量輸血...
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整形外科 なぜ手をグーにすると手根管症候群が増悪するか
手をグーにすることで手根管を通る屈筋腱が正中神経を圧迫するから 手根管は手関節部にある手根骨と横手根靱帯（屈筋支帯）で囲まれた伸び縮みのできないトンネルで、その中を1本の正中神経と指を動かす9本の腱が滑膜性の腱鞘を伴って走行している。この手...
検査 FDPが上昇、低下する原因
フィブリノゲンにプラスミンが作用すると、D領域とE領域の間のセグメントが切断され、D分画とE分画が生成される。一方、フィブリノゲンにトロンビンが作用すると、フィブリンモノマーが重合してフィブリンポリマーとなる。フィブリンポリマーはさらにトロ...
検査 APTT延長、短縮の原因
APTTは内因系凝固因子の働きの異常を検出する検査。APTT値考えられる病態・疾患延長55秒以上ヘパリン治療中, 非代償性肝硬変, 劇症肝炎, ビタミンK欠乏症(新生児, 母乳栄養児, 閉塞性黄疸, 下痢, 抗菌薬長期間投与)第1, 2, ...
検査 フィブリノゲン上昇、低下の原因
フィブリノゲンは、肝臓で合成される糖蛋白。血小板凝集（一次止血）にも、血液凝固フィブリン網形成（二次止血）にも利用される。フィブリノゲン減少は重篤な出血傾向をきたす。フィブリンやフィブリノゲンは、プラスミンにより分解されると、フィブリン/フ...
内分泌代謝 【ゴロ】MEN 多発性内分泌腫瘍の覚え方
MEN 多発性内分泌腫瘍とはMENとは、複数の内分泌線に特定の組み合わせで腫瘍や過形成が生じる症候群。常染色体優性遺伝により発症する家族性腫瘍症候群。MEN１(Wermer症候群)MEN 2A(Sipple症候群)MEN 2B副甲状腺機能亢...
麻酔科 【ゴロ】麻酔の拮抗薬 覚え方
国試で問われる拮抗薬は主に３つナロキソン、スガマデクス・ネオスチグミン、フルマゼニルゴロでさっさと覚えて別分野の勉強にリソースを割きましょうゴロは「素直で，すかしたネオンのろくろは，不便」【ゴロ】拮抗薬素直で：ナロキソン-オピオイドすかした...
小児科 【覚え方】小児の身長・体重と乳児の体重増加量
小児の身長・体重と乳児の体重増加量の語呂合わせです。この記事を読めば一発で記憶出来ます。
循環器 術中に心房細動が起きた時の指示出しは？
血行動態によって除細動と薬物治療を使い分ける周術期の不整脈で圧倒的に多いのは心房細動(Af)で、データによって0.37％～30％にも上ると言われている。1)血行動態が不安定(低血圧、肺うっ血、心筋梗塞など)であれば、除細動。血行動態が安定し...
小児科 【ゴロ】小児の精神運動発達の覚え方
2ヶ月 追視、あやすと笑う追視するときの目は2つ(2)あやすとニコッ(2)と笑う3~4ヶ月 首がすわる首がしっかり(4)すわる5~6ヶ月 寝返りゴロゴロ(5~6)寝返り7ヶ月 おすわり、人見知りな(7)んとかおすわりナナ(7)ちゃん人見知り...